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儿童听力测试 听力缺失的早期诊断和矫治对社交技能的正常发展是必不可少的。如果婴儿对讲话声和一般家中的声音无反应,家长应怀疑孩子有听力缺失。父母的这些观察非常重要,并值得研究。在上文筛查中已讨论了听力缺失的危险因素和简单的听力检查方法。如病史中有确定的危险因素,在婴儿3个月时应进行听力测试。特殊的听力测试技术通常由听力学家完成,可以从出生起就对听力进行评估。这些测试是检测婴儿对控制强度的声音刺激的反射,行为和生理反应。
出生至6个月的婴儿,听力测试的评估包括电生理和行为测试。电生理测试(包括脑干听力测试和耳听觉发射试验)能可靠地对出生1~2天的新生儿进行听力筛查。当怀疑有感觉神经性听力缺失时,行为测试可为安置合适的助听装置提供信息。行为听力测试技术的应用取决于儿童的年龄。
6个月到2岁的儿童,应评估对语音,语调的定位反应。条件定位反应听力测试,有时也称视觉反应听力测试,固定在扬声器上的闪光玩具随着呈现的测试音调而闪烁。经过简短的条件反应期后,如果孩子能听见,孩子会专注于音调,期待着闪光的玩具。用这种方法记录的阈值称为最小反应值,因为真正的阈值可能略低于引出这些行为反应所需的水平。
1岁以上的儿童,语言感受阈值(SRT)的测试是让孩子根据控制强度的声音,指出身体各部分或识别常用的物品。虽然这种技术能对孩子的语言听力水平进行量化,但它不能鉴别低频率的传导缺失还是不影响语言频率的高频率的感觉缺失。但发现气体传导的SRT降低时,与骨传导的SRT比较可以确定听力缺失是传导性的还是感觉性的。
3岁以上的儿童,可应用游戏测听法,当孩子听到声音时马上完成一项任务(例如将积木放入盒中)。游戏测听法通常可用至4~5岁,直到孩子能举手回答。
鼓室测听法和声反射测听法可用于任何年龄的儿童并且可用于确定中耳功能的异常。异常的鼓室测听图常提示咽鼓管功能不全和/或耳镜检查不能发现的中耳积液。
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