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一、新生儿听力损伤的发病原因很多，最常见的有：


    宫内感染史：巨细胞病毒；风疹病毒；疱疹；梅毒；弓形虫病等；

    孕期接触耳毒性药物，如庆大霉素，致畸药物，如反应停，或射线；

    早产儿，孕期＜32周；

    出生体重＜ 1500g；

    新生儿期病史：核黄核（高胆红素血症），缺血缺氧脑病，脑瘫；

    有包括感音神经性和/或传导性聋的综合征表现者，如颅颌面畸形；

    出生时头部外伤 史，包括产钳伤；

    出生后可导致感音神经性聋的感染病变如细菌性脑膜炎；

    家族中有永久性耳聋患者；

    以上都是造成新生儿听力损伤的高危因素，如新生儿有以上情况，应引起家属的重视。

二、新生儿听力筛查的必要性：

婴幼儿期特别是3周岁以前是学习语言的关键时期即言语发育期，在此期间，耳聋即使是轻度听力损失，也能够导致小儿语言障碍，甚至智力发育迟缓，造成其心理和行为交往的缺陷。对听力损害的婴幼儿，在出生6个月内进行干预，可以达到较为理想的治疗效果。 所以越早发现小儿有无听力损伤并给予相应的早期治疗，可以最大程度地降低听力损伤所导致的言语障碍等不良后果，从而改变聋儿的一生。

三、新生儿听力筛查方法包括主观听力测试和客观听力测试。

    主观听力测试：小儿行为测听。

    客观听力测试：耳声发射（OAE）、听性脑干反应（ABR）、40Hz相关电位、声阻抗、多频稳态

                 （ASSR）等

四、听力筛查的步骤：

    第一阶段：听力筛查阶段：

    初筛：新生儿出生住院期间的听力筛查，测试技术：OAE

    复筛：住院期间初筛未通过的新生儿在出生后42天进行第二次筛查，测试技术：OAE

    第二阶段：听力损伤诊断阶段：

    未通过初筛、复筛的新生儿，在出生后3—6个月内接受全面的听力学诊断性检查，包括：声导

    抗、OAE、ABR、40Hz听觉相关电位、行为测听及其它相关检查。

    第三阶段：随访与治疗:对诊断有听力损失的患儿，要进一步检查进行相应的治疗和处理。

    对存在听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查仍应当在3年内每半年至少随访1次。

    总之，如果新生儿未能通过检测时在其出生后42天前后进行复查，如仍未通过，则需要进行听力损伤诊断检查及医学评估，如怀疑存在听力损失，应尽量在出生3个月内确诊，以便早期治疗。

五、治疗干预：

对于已确诊听力损伤尤其是感音神经性聋的患儿，可能根据听力实际损失情况进行早期治疗，听力损失不是很严重者可以尽早验配助听器进行听力补偿，重度或极重度耳聋患者需要尽早做人工耳蜗植入手术，一般10个月以上就能手术。